[1]A cöliákia szövődményeként is jelentkezhet laktózérzékenység.
A másodlagos tejcukor-érzékenység elmulasztható!
Glutén-intolerancia azaz cöliákia mint szekunder laktózérzékenységet okozó autoimmun betegség igen gyakori.
Cöliákia esetén az egyik leggyakoribb tünet a hasmenés, mely során különféle szintű, az adott betegre jellemző tápanyaghiány és másodlagos laktózintolerancia alakulhat ki.
A laktóz-intolerancia élettani hátterét fontos megismeri: a vékonybél bolyhainak tövében található sejtek és a normális bélflóra baktériumai által termelődik a laktáz enzim.
A laktáz enzim bontja a tejcukrot azaz a laktózt egyszerű cukrokká: galaktózzá és glükózzá (szőlőcukorrá), amelyek normál esetben a vékonybél falán keresztül szívódnak fel. Elégtelen laktáz enzim termelődés esetén a tejcukor nem bontódik, nem képes felszívódni, hanem továbbjutva a vastagbélbe ott emésztődik meg, ami a tejcukor-érzékenység tüneteit [2] váltja ki.
A gluténérzékenység [3] szövődményeként is alakulhat ki szerzett tejcukor-érzékenység:
| Kiváltó ok |
A szervezetbe glutén tartalmú étkezéssel bevitt glutén által kiváltott, élethosszig tartó vékonybél-nyálkahártya elváltozásával járó autoimmun betegség. |
| Miért jelenik meg |
A cöliákia esetében a glutén hatására a bélbolyhok tönkremennek, és a tápanyagok felszívódás elégtelenné válik.
Ugyanakkor hasmenés miatt, a bélflóra jótékony baktériumai is kipusztulnak. |
| Kezelése |
- alapbetegség kezelése
- kor specifikus bélflóra helyreállító készítmény,
- szükség szerint laktózmentes tej-, tejtermék fogyasztása,
- és/vagy laktáz enzim pótlása
|
| Alapbetegség kezelési / gyógyulási ideje |
- élethosszig tartó szigorú, teljesen gluténmentes étrendet kialakítása
- a korábbi tápanyag felszívódás hiányából adódó, szükség szerinti étrend kiegészítés,
- D vitamin kiegészítés
- ha bőrtünetek vannak, annak megfelelő gyógyszeres és tüneti kezelés
|
| Alapbetegség tünetei |
- krónikus és/vagy görcsös hasmenés, has felpuffadása, hasfájás
- hányinger, hányás
- emésztetlen tömeges, zsírfényű széklet
- tejcukor emésztési zavar (másodlagos laktáz hiány),
- fogzománc hibák, a fogak korai romlása, elsősorban a maradandó metszőfogakon, vízszintesen, szimmetrikusan látható zománc hiba, zománc elszíneződés: részben hiánytünet, részben valószínűleg a fogakon zajló autoimmun reakció következménye
- visszatérő hólyagok, aphthák rendszeres megjelenése a szájban
Tápanyag felszívódás elégtelensége miatt
- kezelhetetlen vashiány, soványság, nem megfelelő súlygyarapodás,
- fáradékonyság, fejfájás, hajhullás, körmök töredezése: a nyomelem és vitaminok felszívódásának zavara és hiánya miatt
- súlygyarapodási és növekedési zavar,
- hiányállapotok (fehérje, nyomelemek, vitaminok) kialakulása.
- csontritkulás, spontán törés, csont deformitások
- máj illetve veseműködés zavarának jelei, laboratóriumi eltérések
- menstruáció elmaradás, vetélések, fogamzási problémák
- más szervek autoimmun betegségei, pl.: diabetes, és/vagy pajzsmirigybetegségek, kötőszöveti és ízületi betegségek megjelenése
- késői következményeként szívizom-elfajulás vagy a nyálkahártya asszociált immunszövetének T-sejtes limfómája is kialakulhat.
Gyerekeknél külön megfigyelhető:
- hasfájás, hasmenés
- erősen kidomborodó has, vékony végtagok,
- nyűgösség, levertség, kedvetlenség, étvágytalanság,
- visszamaradás a fejlődésben, izomzatuk erőtlen, bőrük rugalmatlan
- a vérszegénység miatti sápadtság, véralvadási zavar
- az A-vitamin-hiány miatt fertőzésekre való hajlam
- a D-vitamin-hiány miatt pedig csontnövekedési zavarok vagy csontdeformáció jelentkezhetnek
- fehérje hiány miatt ödéma (ez esetleg elfedheti a súlyelmaradást)
- nemi érés is késhet
|
| Megelőzhetősége |
A cöliákia nem előzhető meg.
Családon belül örökölhető is. |
[ad 23]
Nagyon fontos!
Amíg a korrekt, végső, szakorvosi diagnózis nincs felállítva tilos gluténmentes étrendet tartani!
Vizsgáltok esetén:
- a diagnózis felállítás előtti gluténmentes diéta megtévesztő diagnózist adhat
- a genetikai vizsgálatot nem befolyásolja semmilyen diéta sem, de az még nem elegendő a diagnózis felállításához!
[1]